¿El sobrepeso y la obesidad causan daño irreversible en la columna vertebral?
Dr. Esteban Castro Contreras · Traumatología, Ortopedia y Cirugía Articular
¿El sobrepeso y la obesidad causan daño irreversible en la columna vertebral?
¿El daño es permanente?
El cartílago y el tejido del disco que ya se perdió no se regenera espontáneamente. En ese sentido, el daño acumulado tiene un componente irreversible. Sin embargo, bajar de peso sí reduce la presión futura sobre la columna, puede aliviar significativamente los síntomas actuales y puede detener o enlentecer la progresión del daño.
¿La distribución del peso importa?
Sí. La obesidad abdominal —el exceso de grasa en el vientre— es especialmente dañina para la columna porque desplaza el centro de gravedad hacia adelante, forzando a la columna lumbar a una hiperlordosis compensatoria y aumentando la tensión sobre las articulaciones facetarias. Las personas con abdomen prominente pueden tener lumbalgia severa incluso con un IMC no tan elevado.
- Perder grasa abdominal específicamente reduce la hiperlordosis lumbar y alivia el dolor
- El ejercicio aeróbico + fortalecimiento del core es la combinación más efectiva
- En casos de obesidad severa con dolor incapacitante, la cirugía bariátrica puede mejorar radicalmente el dolor de columna como beneficio secundario
📚 Referencias Bibliográficas
- Dario, A. B., Ferreira, M. L., Refshauge, K. M., Lima, T. S., Ordoñana, J. R., & Ferreira, P. H. (2015). The relationship between obesity, low back pain, and lumbar disc degeneration when genetics and the environment are considered. Spine Journal, 15(5), 1106–1117.
- Fanuele, J. C., Abdu, W. A., Hanscom, B., & Weinstein, J. N. (2002). Association between obesity and functional status in patients with spine disease. Spine, 27(3), 306–312.
- Heuch, I., Heuch, I., Hagen, K., & Zwart, J. A. (2013). Body mass index as a risk factor for developing chronic low back pain. Spine, 38(2), 133–139.
- Samartzis, D., Karppinen, J., Chan, D., Luk, K. D., & Cheung, K. M. (2012). The association of lumbar intervertebral disc degeneration on MRI with body mass index in overweight and obese adults. Arthritis & Rheumatism, 64(5), 1488–1496.
- Shiri, R., Karppinen, J., Leino-Arjas, P., Solovieva, S., & Viikari-Juntura, E. (2010). The association between obesity and low back pain: A meta-analysis. American Journal of Epidemiology, 171(2), 135–154.
- Webb, R., Brammah, T., Lunt, M., Urwin, M., Allison, T., & Symmons, D. (2003). Opportunities for prevention of clinically significant knee pain: Results from a population-based cross-sectional survey. Journal of Public Health Medicine, 25(4), 337–343.
