¿Por qué me truenan las rodillas?
Es un evento frecuente, tras actividades demandantes, escuchar un ruido inusual en las rodillas. La capacidad de provocar este sonido al mover la articulación genera inquietud sobre una posible lesión. Nuestro principal mensaje es desestimar la alarma inicial, ya que la presencia de crujidos, crépitos, chasquidos o sonidos extraños en la rodilla sin presencia de dolor obedece, en la mayoría de los casos, a causas fisiológicas.
El mecanismo más común por el que las articulaciones truenan de forma indolora es la cavitación articular. Este fenómeno físico implica que la separación abrupta de las superficies articulares provoca una caída de presión, permitiendo que los gases disueltos en el líquido sinovial formen burbujas, proceso denominado tribonucleación. Se requieren aproximadamente 15 minutos para que los gases se reorganicen y el sonido pueda reproducirse.
Otras causas mecánicas normales incluyen el ligero estiramiento de ligamentos y tendones al pasar sobre estructuras óseas. Es relevante considerar la variación anatómica individual, que hace que el nivel de ruido articular difiere significativamente entre personas. La alta prevalencia (36% sin dolor) de este crépito en la población general confirma que la rodilla que truenan sin dolor es un hallazgo normal y que no requiere tratamiento.
¿Por qué me truenan las rodillas?
A diferencia del fenómeno indoloro, el trueno o chasquido DOLOROSO al ejecutar movimientos como subir o bajar escaleras, es indicativo de causas biomecánicas subyacentes, tales como:
- Fricción del cartílago: Resultante de irregularidades en la superficie articular que generan sonidos al deslizamiento rotuliano.
- Síndrome patelofemoral: Lesión de cartílago que se manifiesta con crujidos y dolor limitante al flexionar la rodilla.
Las escaleras, particularmente al bajarlas, imponen un estrés articular significativamente mayor, lo cual intensifica los síntomas en articulaciones previamente comprometidas.¿Cuándo preocuparse? El ruido articular es una indicación de patología solo si se acompaña de dolor, rigidez, inestabilidad, inflamación o si su origen está ligado a un accidente. Si el dolor persiste o empeora a pesar de medidas iniciales, se recomienda encarecidamente la consulta con un especialista en Traumatología y Ortopedia.
«No sirve de NADA preocuparte… mejor…… ¡OCÚPATE de tu dolor!».
Bibliografía:
[1] Leslie Vandever (2020).
Knee Noise: Crepitus and Popping Explained. healthline.com.
https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/crepitus
[2] R Brodeur (undefined).
The audible release associated with joint manipulation. Journal of manipulative and physiological therapeutics.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7790795
[3] Mathieu Saubade, Christos Karatzios, Emilie Léonard, Cyril Besson, Gérald Gremion, & Vincent Gremeaux (2017).
[« My joints are cracking, is it serious doctor? » A review about sounds produced by joints]. Revue medicale suisse.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28699710
[4] Andrew LaPelusa, & Bruno Bordoni (2023).
High-Velocity Low-Amplitude Manipulation Techniques. StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-102984
[5] Jamon L Couch, Matthew G King, Danilo De Oliveira Silva, Jackie L Whittaker, Andrea M Bruder, Fernanda Serighelli, Sean Kaplan, & Adam G Culvenor (2024).
Noisy knees – knee crepitus prevalence and association with structural pathology: a systematic review and meta-analysis. British journal of sports medicine.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39375004
[6] Leslie Vandever (2020).
Knee Noise: Crepitus and Popping Explained. healthline.com.
https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/crepitus
[7] John Kiel, & Kimberly Kaiser (2023).
Patellofemoral Arthritis. StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-26732
[8] Ioannis G Goudakos, Christian König, Philip B Schöttle, William R Taylor, Navrag B Singh, Ian Roberts, Florian Streitparth, Georg N Duda, & Markus O Heller (2009).
Stair climbing results in more challenging patellofemoral contact mechanics and kinematics than walking at early knee flexion under physiological-like quadriceps loading. Journal of biomechanics.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19656517
[9] T P Andriacchi, G B Andersson, R W Fermier, D Stern, & J O Galante (1980).
A study of lower-limb mechanics during stair-climbing. The Journal of bone and joint surgery. American volume.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7391098
[10] James Roland (2014).
Steps to Relief: Stairs and Knee Pain. healthline.com.
https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/would-understand